سياسات التنمية بأفضل نسب المنفعة إلى التكلفة

وفي عالم يعاني من الكثير من المشاكل والسياسات المقترحة لمعالجة كل واحدة من هذه المشاكل، فمن المنطقي دراسة الاحتمالات – ومن ثم تحديد أولويات السياسات التي تحقق أعلى نسبة تقديرية من الفوائد إلى التكاليف. وقد نفذ مركز أبحاث إجماع كوبنهاجن هذا التمرين وتوصل إلى 12 سياسة. عدد خاص من مجلة تحليل التكلفة والمنافع (ربيع 2023 14: S1) لديه ندوة مكونة من 12 ورقة بحثية مفتوحة الوصول تصف الحسابات الخاصة بكل سياسة. يحمل المقال الشامل الذي كتبه بيورن لومبورج عنوانا وصفيا غير عملي “إنقاذ 4.2 مليون حياة وتوليد 1.1 تريليون دولار من الفوائد الاقتصادية مقابل 41 مليار دولار فقط: مقدمة للعدد الخاص حول السياسات الأكثر كفاءة لتحقيق أهداف التنمية المستدامة”. هو يكتب:

وتغطي هذه النهج السل، والتعليم، وصحة الأمهات والأطفال حديثي الولادة، والبحث والتطوير الزراعي، والملاريا، والمشتريات الإلكترونية، والتغذية، وأمن حيازة الأراضي، والأمراض المزمنة، والتجارة، وتحصين الأطفال، وهجرة المهارات. وعلى مدى الفترة 2023-2030، تشير التقديرات إلى أن هذه السياسات تكلف ما متوسطه 41 مليار دولار سنويا (منها 6 مليارات دولار غير مالية). وسوف تقدم واقعيا 2.1 تريليون دولار من الفوائد السنوية، تتألف من 1.1 تريليون دولار من الفوائد الاقتصادية وإنقاذ 4.2 مليون حياة. تبلغ نسبة المنافع إلى التكلفة المجمعة لجميع الاستثمارات الـ 12 52.

يمكنك الاطلاع على المقالات بنفسك، ولكن إليك بعض المعلومات الإضافية:

• ومن الممكن أن تؤدي الخطة العالمية لزيادة الإنفاق على الاستجابة لمرض السل إلى “تجنب 27.3 مليون حالة وفاة على مدى فترة 27 عاما بين عامي 2023 و2050، أو مليون حالة وفاة يتم تجنبها سنويا في المتوسط”.
• هناك سياستان يمكنهما استخدام موارد التعليم بشكل أكثر فعالية: “يسمى النهج الأول “التدريس على المستوى المناسب”. يأخذ هذا التدخل الطلاب من الفصول الدراسية حسب العمر لمدة ساعة واحدة يوميًا للتعلم على مستوى التعلم المحدد لهم، إما جسديًا أو باستخدام الكمبيوتر اللوحي. تم تصميم المواد بحيث لا يشعر الأطفال بالملل أو الضياع. إن ساعة واحدة فقط يوميًا لمدة عام يمكن أن تجعل العام الدراسي بأكمله يقدم تعليمًا كان سيستغرق 2-3 سنوات. الاستراتيجية الثانية هي “التربية المنظمة”. وكما تم استخدامه بنجاح في كينيا، يتم تزويد المعلمين بخطط الدروس ودعمهم بورش العمل والرسائل النصية. وتبلغ التكلفة الإضافية لطالب واحد لمدة عام واحد أقل من 8 دولارات، وقد ثبت أنه يقدم تعليمًا يعادل عامًا إضافيًا تقريبًا من الدراسة.
• ومن الممكن أن يؤدي زيادة الإنفاق على البحث والتطوير الزراعي العالمي، من خلال البرامج على المستوى الوطني، وتنسيق البحوث الدولية، ومشاركة الشركات الخاصة، إلى زيادة الإنتاج والدخل الزراعي، في حين يؤدي أيضا إلى خفض أسعار المواد الغذائية والجوع. ويبلغ متوسط ​​الإنفاق المتزايد سنويا نحو 5.2 مليار دولار، وفوائد سنوية تبلغ 184 مليار دولار. على مدار فترة 35 عامًا بأكملها، بلغ متوسط ​​BCR [benefit-cost ratio] هو 33.”
• إن تحسين استخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية طويلة الأمد يمكن أن يمنع الإصابة بالملاريا. “تقدر الدراسة التكاليف والفوائد المترتبة على زيادة عدد الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية طويلة الأمد بنسبة 10 نقاط مئوية في البلدان الـ 29 الأكثر تحملاً للأعباء في أفريقيا من عام 2023 إلى عام 2030. وبحلول نهاية العقد، ستكون هذه الجهود قد خفضت الوفيات الناجمة عن الملاريا إلى النصف. كل دولار يتم إنفاقه سيوفر 48 دولارًا من الفوائد الاجتماعية.
• توسيع نطاق الوصول إلى التدخلات الصحية للأمهات والأطفال حديثي الولادة. إن التركيز على 55 دولة منخفضة الدخل يمكن أن ينقذ أكثر من 160 ألف أم و1.2 مليون طفل كل عام.
• عندما تستخدم الحكومة المشتريات الإلكترونية، يمكنها تقليل تكلفة الإنفاق الحكومي والحد من الفساد. وتتناول الدراسة “11 مبادرة للشراء الإلكتروني في البلدان المنخفضة الدخل مثل بنجلاديش ورواندا، والبلدان المتوسطة الدخل مثل أوكرانيا وتونس، والبلدان المرتفعة الدخل مثل إيطاليا وكوريا الجنوبية. لقد أظهروا أن التكلفة من المحتمل أن تكون منخفضة جدًا. وعلى مدى السنوات الاثنتي عشرة الأولى، بلغت التكاليف في المتوسط ​​16.7 مليون دولار، بصرف النظر عن حجم الدولة ــ وهو مبلغ تافه مقارنة بأغلب الميزانيات الحكومية. “يبلغ متوسط ​​الانخفاض في أسعار المشتريات 6.75%، مما يؤدي إلى تحقيق وفورات بحلول عام 2030 بقيمة تزيد على 100 مليون دولار سنويًا بالنسبة لبلد متوسط ​​الدخل منخفض. وفي البلدان ذات الدخل المتوسط ​​الأدنى، يبلغ متوسط ​​الادخار أكثر من مليار دولار سنويا.
• إن تحسين النظام الغذائي للأطفال في أول 1000 يوم من عمرهم يؤتي ثماره. “تركز السياستان الأوليتان على المغذيات الدقيقة للنساء الحوامل، حيث يبلغ معدل المغذيات الدقيقة للحوامل 24. وتركز السياستان الثالثة والرابعة على طريقتين لتشجيع التغذية التكميلية في البلدان الأربعين ذات الدخل المنخفض والمتوسط ​​التي تعاني من أعلى معدلات التقزم. يقدم التدخل الثالث المعلومات فقط إلى أعلى 40% من السكان، الذين يستطيعون تحمل تكاليف الغذاء ولكنهم بحاجة إلى المزيد من التوجيه (BCR of 16)، بينما يركز التدخل الرابع على شريحة الـ 60% الأدنى، الذين يحتاجون إلى المعلومات والمزيد من الغذاء، مما يعني ارتفاع التكاليف. مما يؤدي إلى انخفاض BCR إلى 7.5. وأخيرًا، يدرس التدخل الخامس تكاليف وفوائد 1مكملات غذائية ذات أساس دهني بكمية صغيرة، والتي توفر معدل BCR قدره 14.
• وينطوي تحسين حقوق الملكية في البلدان المنخفضة الدخل على خطوات عديدة: “مسح الأراضي وتسجيلها، ورقمنة سجلات الأراضي، وتكاليف التشغيل، إلى جانب الحاجة إلى تعزيز المؤسسات وحل المنازعات على الأراضي”. لكن التقديرات الخاصة بأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى تشير إلى أن “النسبة المئوية للمناطق الريفية هي 18، والنسبة المئوية للمناطق الحضرية هي 30”.
• إن معالجة الأمراض غير المعدية يمكن أن يكون لها فوائد كبيرة، بما في ذلك الرعاية الوقائية للقلب والأوعية الدموية (مثل أدوية خفض ضغط الدم)، فضلا عن السياسات المتعلقة باستخدام التبغ والكحول والملح. وتحتاج البلدان المتوسطة الدخل إلى مبلغ إضافي سنوي قدره 4.4 مليار دولار، وهذا من شأنه أن ينقذ حياة حوالي 1.5 مليون شخص، مما يؤدي إلى تحقيق معدل BCR قدره 23.
• إن زيادة بنسبة 5% في التجارة العالمية، بعد الأخذ في الاعتبار الفوائد والتكاليف التي يتحملها العاملون في الصناعات المعرضة للواردات، تبلغ نسبة المخاطر المؤسسية للدول ذات الدخل المرتفع 7 “فقط”. فالفوائد أعلى بكثير من التكاليف، حيث تبلغ نسبة المكافأة الأساسية 95.
• وقد تتكلف زيادة برامج تحصين الأطفال في 80 دولة منخفضة ومتوسطة الدخل 1.7 مليار دولار، ولكن فوائدها تفوق التكاليف بأكثر من 100 إلى 1. واللقاحات المحددة هي “اللقاح الخماسي التكافؤ، ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، والتهاب الدماغ الياباني (JE)”. لقاح الحصبة (MCV)، ولقاح الحصبة الألمانية (MR)، ولقاح المكورات السحائية المتقارن A (Men A)، ولقاح المكورات الرئوية (PCV)، ولقاح فيروس الروتا، ولقاح الحمى الصفراء (YF).
• ويبدو أن زيادة بنسبة 10% في “هجرة المهارات” التي حدثت بالفعل، والتي تشمل “الأطباء والمهندسين أو العاملين في مجال العلوم والتكنولوجيا والهندسة والرياضيات، وغيرهم من الأشخاص الحاصلين على تعليم متقدم”، أمر ممكن من الناحية السياسية. “في المجمل، يمكن أن تؤدي زيادة عدد المهاجرين من ذوي المهارات العالية بنسبة 10٪ إلى معدل BCR عالمي يبلغ 20، وداخل أفريقيا من 4 إلى 7”.

لا شك أن اقتراح إنفاق 41 مليار دولار سنويا يمثل مبلغا كبيرا من المال، ولكن بعض المنظور مفيد. وتشير الميزانية الأمريكية المقترحة التي أرسلها الرئيس بايدن إلى الكونجرس في وقت سابق من هذا العام إلى إنفاق إجمالي قدره 7.3 تريليون دولار. ويمثل هذا، مقسمًا على 365 يومًا، متوسط ​​إنفاق قدره 20 مليار دولار يوميًا، من الميزانية الفيدرالية الأمريكية يوميًا. وبالتالي، فإن المبلغ المقترح هو يومين من الإنفاق الفيدرالي من السنة. وبطبيعة الحال، لا يوجد سبب يدفع حكومة الولايات المتحدة إلى دفع الفاتورة بالكامل، باستثناء المنظور السياسي المتمثل في جعل الولايات المتحدة تنقذ ملايين الأرواح وأكثر من تريليون دولار من التكاليف. ويمكننا التفاوض مع حكومات البلدان الأخرى ذات الدخل المرتفع لدفع نصف التكلفة. أو يمكننا العمل مع الجمعيات الخيرية الخاصة: حيث ستتبرع المؤسسات الخيرية الأمريكية بنحو 500 مليار دولار في عام 2024.

نعم، بالطبع، يمكن أن تكون هناك زلات متعددة بين الفنجان والشفة في دعم هذا النوع من البرامج. ويجب أن يتم تشغيلها بشفافية وفعالية. لكن المكاسب المحتملة ملحوظة.