وقال مسؤولو البيت الأبيض إن الرئيس دونالد ترامب يوم الاثنين سيعيد إحياء سياسة مثيرة للجدل تهدف إلى خفض تكاليف المخدرات من خلال ربط المبلغ الذي تدفعه الحكومة لبعض الأدوية لخفض الأسعار في الخارج.

وقال أحد المسؤولين للصحفيين يوم الاثنين “لفترة طويلة جدًا ، تمكنت الدول الأجنبية من الركوب من الشعب الأمريكي ، وأجبر المرضى الأمريكيون على دفع الكثير مقابل الأدوية الموصوفة”.

سيوقع ترامب أمرًا تنفيذيًا بما في ذلك العديد من الإجراءات المختلفة لتجديد هذا الجهد ، والمعروفة باسم سياسة “الأمة الأكثر تفضيلًا”.

لكن مسؤولي البيت الأبيض لم يكشفوا عن الأدوية التي سيتم تطبيقها عليها. قالوا إن إعلان الاثنين سيكون أوسع من سياسة مماثلة حاول ترامب دفعها خلال فترة ولايته الأولى ، والتي تنطبق فقط على أدوية Medicare Part B.

من غير الواضح مدى فعالية السياسة في خفض تكاليف المرضى. في منشور على وسائل التواصل الاجتماعي يوم الاثنين ، ادعى ترامب أن أسعار المخدرات سيتم تخفيضها بـ “59 ٪ ، بالإضافة إلى!”

وقال المسؤولون إن هذا الأمر يوجه مكتب الممثل التجاري الأمريكي ووزارة التجارة في إجراء “سياسات غير معقولة وتمييزية” في البلدان الأجنبية التي “تقمع” أسعار المخدرات في الخارج. كما أنه يوجه وزير وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لتشجيع “أسعار الأمة الأكثر تفضيلاً”.

في غضون 30 يومًا ، سيتعين على الأمين أيضًا تحديد أهداف واضحة لتخفيض الأسعار في جميع الأسواق في الولايات المتحدة ، وفقًا للمسؤولين.

إنها أحدث جهد ترامب لمحاولة كبح أسعار الأدوية الموصوفة في الولايات المتحدة ، والتي تزيد مرتين إلى ثلاث مرات في المتوسط ​​عن تلك الموجودة في الدول المتقدمة الأخرى – و تصل إلى 10 مرات أكثر من بعض البلدان ، وفقًا لشركة Rand Corporation ، وهي مركز أبحاث للسياسة العامة.

هذا الأمر يمثل ضربة لصناعة الأدوية ، والتي تستعد بالفعل للتعريفات المخططة لترامب على الأدوية الموصوفة. جادل صانعو الأدوية بأن سياسة “الأمة الأكثر تفضيلًا” ستؤذي أرباحهم وفي النهاية ، قدرتهم على البحث وتطوير أدوية جديدة.

لكن هذه السياسة يمكن أن تساعد المرضى عن طريق خفض تكاليف الأدوية الموصوفة ، وهي قضية في قمة العقل للعديد من الأميركيين. يقول أكثر من ثلاثة من كل أربعة أشخاص بالغين في الولايات المتحدة إن تكلفة الأدوية لا يمكن تحملها ، وفقًا لاستطلاع A KFF من عام 2022.

ضغطت الصناعة أيضا ضد خطط ترامب مماثلة خلال فترة ولايته الأولى. حاول دفع السياسة في الأشهر الأخيرة من هذا الفصل ، لكن قاضًا اتحاديًا أوقف الجهد بعد دعوى قضائية من صناعة الأدوية. ثم ألغت إدارة بايدن هذه السياسة.

قام مسؤولو البيت الأبيض في البداية بالضغط على جمهوريين الكونغرس ليشملوا حكمًا “أكثر تفضيلًا” في مشروع قانون المصالحة الرئيسي الذي يخططون لتمريره في الأشهر المقبلة ، لكن السياسة كانت ستستهدف على وجه التحديد تكاليف المخدرات الطبية. عارض العديد من أعضاء الحزب الجمهوري هذا التدبير.

قدرت أكبر مجموعة تجارية في الصناعة ، PHRMA ، أن اقتراح ترامب Medicaid قد يكلف صانعي الأدوية ما يصل إلى 1 تريليون دولار على مدار عقد من الزمان.

قال بعض خبراء السياسة الصحية إن سياسة المخدرات “الأكثر تفضيلًا” قد لا تكون فعالة في خفض تكاليف الدواء.

على سبيل المثال ، قال خبراء USC إن السياسة “لا يمكن التراجع عن الاقتصاد الأساسي لسوق الأدوية العالمي” ، حيث تأتي 70 ٪ من الأرباح الصيدلانية في جميع أنحاء العالم من الولايات المتحدة

وقال خبراء في تقرير في أبريل “في مواجهة الاختيار بين التخفيضات العميقة في أسعارهم الأمريكية أو فقدان الأسواق الخارجية المربحة بشكل ضعيف ، يمكننا أن ننسحب من الأسواق الخارجية في أقرب فرصها”.

وقالوا إن ذلك سيترك الأميركيين يدفعون نفس المبلغ عن عمليات الترويج وصناع الأدوية ذوي الأرباح المنخفضة والأجيال القادمة من المرضى الذين يعانون من ابتكار أقل.

وقال الخبراء “باختصار ، يخسر الجميع”.

قال خبراء آخرون إن معركة قانونية أخرى مع صناعة الأدوية يمكن أن تمنع السياسة من سرية.

ولكن حتى لو كانت صناعة الأدوية تراجع عن الأمر التنفيذي لترامب ، فإن إدارته لا تزال لديها أداة أخرى لخفض أسعار الأدوية: مفاوضات أسعار المخدرات Medicare.

إنه توفير رئيسي لقانون الحد من التضخم الذي يمنح Medicare القدرة على التفاوض على بعض أسعار الأدوية الموصوفة مع الشركات المصنعة لأول مرة في التاريخ.

اقترح ترامب الشهر الماضي تغييرًا على تلك السياسة التي سعى صانعي الأدوية منذ فترة طويلة. يمكن أن يكون المشرعون على جانبي الممر تقبلاً للفكرة ، التي تقترح تغيير القواعد التي تميز بين الأدوية الجزيئية الصغيرة والأدوية البيولوجية.

قال ترامب الأسبوع الماضي إنه يخطط للإعلان عن التعريفة الجمركية على الأدوية التي تم استيرادها إلى الولايات المتحدة خلال الأسبوعين المقبلين. تهدف تلك الرسوم المخططة إلى زيادة تصنيع الأدوية المحلية. ”

صانعي الأدوية ، بما في ذلك ايلي ليلي و فايزر، يدفعون إلى تلك الواجبات المحتملة. تساءلت بعض الشركات عما إذا كانت التعريفات ضرورية ، بالنظر إلى أن العديد منها قد أعلنت بالفعل عن استثمارات جديدة في التصنيع والبحث والتطوير الأمريكي منذ تولي ترامب منصبه.

ومع ذلك ، تضاعف ترامب الأسبوع الماضي الجهود المبذولة لإعادة تصنيع المخدرات. وقع أمرًا تنفيذيًا يقلل من مسار صانعي الأدوية لبناء مواقع إنتاج جديدة.

أشار كابلان إلى أنه حتى لو تراجعت صناعة الأدوية إلى الأمر التنفيذي ، فإن الإدارة لا تزال لديها أداة أخرى تحت تصرفها: مفاوضات أسعار المخدرات Medicare.