أسعار الأدوية في الولايات المتحدة: أعلى بالنسبة للأسماء التجارية، وأقل بالنسبة للأدوية الجنيسة
الأدوية ذات الأسماء التجارية في الولايات المتحدة تكلف أكثر مما هي عليه في البلدان الأخرى. السبب الرئيسي هو أن الولايات المتحدة لديها سوق مقيدة نوعًا ما ولكنها حرة إلى حد ما في تحديد أسعار الأدوية، بينما في بلدان أخرى من الشائع أن تمنح الحكومة أو الخدمة الصحية الوطنية شركات الأدوية ما يرقى إلى مستوى “خذها أو” -اتركه: افرض سعرًا أقل، وإلا فلن يتم وصف الدواء في هذا البلد.
ولكن ما هو أقل شهرة هو أن الأدوية الجنيسة تباع بسعر أقل في الولايات المتحدة. أرسلتني مناقشة أجراها أليكس تابارك في موقع Marginal Revolution الذي لا يقدر بثمن إلى مقال بقلم أندرو دبليو مولكاهي، ودانيال شوام، وسوزان إل لوفجوي، الذين يقدمون بعض الحقائق الأساسية في “مقارنات أسعار الأدوية الموصوفة طبيًا على المستوى الدولي: تقديرات باستخدام بيانات 2022” (راند هيلث ربع سنوية، يونيو 2024). يكتبون:
بلغت أسعار الولايات المتحدة للأدوية ذات الأسماء التجارية الأصلية 422 في المائة من الأسعار في بلدان المقارنة، في حين أن الأدوية الأمريكية التي لا تحمل علامات تجارية، والتي وجدنا أنها تمثل 90 في المائة من حجم الوصفات الطبية في الولايات المتحدة، كانت في المتوسط أرخص بنسبة 67 في المائة من الأسعار في بلدان المقارنة، حيث في المتوسط 41 بالمائة فقط من حجم الوصفات الطبية مخصص للأدوية التي لا تحمل علامة تجارية. ظلت أسعار الأدوية ذات العلامات التجارية في الولايات المتحدة تبلغ 308 في المائة من الأسعار في البلدان الأخرى حتى بعد التعديلات لمراعاة الحسومات التي تدفعها شركات الأدوية للدافعين الأمريكيين ومديري فوائد الصيدليات الخاصة بهم.
وفيما يلي رقم يلخص النتائج حسب البلد. تُظهر الأرقام أسعار الأدوية الأمريكية كنسبة مئوية من الأسعار في البلد الآخر: بشكل عام، للأدوية ذات العلامات التجارية والأدوية الجنيسة.
بالنسبة لأسواق الصحة في الولايات المتحدة، هناك مجال للغضب هنا. إنه لأمر جيد أن يكون لدينا حوافز لتطوير أدوية جديدة وأفضل. الفوائد الصحية يمكن أن تكون غير عادية. ولكننا نعيش في عالم حيث توفر سوق الولايات المتحدة الحوافز لتطوير أدوية جديدة، في حين تستفيد الحكومات في مختلف أنحاء العالم من هذه الحوافز لتطوير الأدوية، إن لم تكن “مجانية” تماماً، ولكنها تستفيد بمعدل أقل كثيراً. ولا يبدو هذا صحيحاً أو عادلاً (كما أن اعتماد العديد من البلدان على الإنفاق العسكري الأميركي لتلبية احتياجاتها الأمنية هو أمر صحيح أو عادل). لكن الحل المتمثل في فرض سيطرة حكومة الولايات المتحدة على أسعار الأدوية ذات العلامات التجارية، والذي من شأنه أن يقلل إلى حد كبير من الحافز لتطوير أدوية جديدة ومحسنة، هو أسوأ من غير عادل – فهو ضار تماما.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن 90% من الوصفات الطبية الأمريكية الفعلية التي تتضمن أدوية عامة هي إحدى المجالات التي يدفع فيها المستهلكون الأمريكيون مبلغًا أقل مقابل الرعاية الصحية.
