هل قتلت موجة كوفيد الأولى من الهنود ثمانية أضعاف ما أُعلن عنه؟ | أخبار الصحة
نيودلهي، الهند – كشفت دراسة جديدة أن عدد الوفيات الفعلي في الهند خلال المرحلة الأولى من جائحة كوفيد-19 الذي اجتاح أكبر دولة في العالم من حيث عدد السكان قد يكون أعلى بثماني مرات من الأرقام الرسمية للحكومة.
في حين أن تلك الموجة الأولية من الفيروس فاجأت العالم، وتركت الحكومات والأنظمة الصحية تتدافع من أجل الاستجابات، يبدو أن الهند، بعد تنفيذ إغلاق صارم، نجت من أسوأ آثارها. تعرضت البلاد للدمار بسبب متغير الدلتا في عام 2021 عندما نفدت الأسرة والأكسجين في المستشفيات، ومات الناس وهم يلهثون خارج مرافق الرعاية الصحية وصفوف من المحارق المشتعلة في مناطق حرق الجثث في جميع أنحاء البلاد.
لكن البحث الجديد يشير إلى أن الموجة الأولى، رغم أنها لم تكن مميتة مثل تلك التي حدثت في عام 2021، أحدثت دمارًا أكبر بكثير مما تم الاعتراف به حتى الآن.
ماذا يظهر البحث الجديد؟
ووجدت الدراسة، التي شارك في تأليفها 10 علماء سكان واقتصاديين من نخبة المعاهد الدولية، أن الهند سجلت 1.19 مليون حالة وفاة زائدة في عام 2020، خلال الموجة الأولى من الوباء، مقارنة بعام 2019.
وهذا يعادل ثمانية أضعاف حصيلة كوفيد-19 الرسمية في الهند لعام 2020، والتي بلغت 148.738 حالة وفاة. ونشرت الدراسة يوم الجمعة في مجلة Science Advances.
الأرقام الواردة في البحث، بناءً على المسح الوطني لصحة الأسرة (NFHS) لعام 2019-2021 الذي أجرته الحكومة الهندية، وهو تقرير شامل عن حالة الصحة ورفاهية الأسرة في البلاد، تزيد أيضًا بمقدار 1.5 مرة عن تقديرات منظمة الصحة العالمية (WHO) لعدد السكان في الهند. عدد وفيات كوفيد-19 في عام 2020.
ويبلغ إجمالي عدد الوفيات الناجمة عن الفيروس في الهند حتى نهاية عام 2021 481 ألفًا.
لكن البحث الجديد يكشف أيضًا عن تفاوتات عميقة بين ضحايا الوباء، على أساس الجنس والطائفة والدين.
هل قتل فيروس كورونا بعض المجتمعات بشكل غير متناسب؟
ووجد البحث أنه في عام 2020، انخفض متوسط العمر المتوقع للطبقة العليا الهندية من الديانة الهندوسية بمقدار 1.3 سنة. وعلى النقيض من ذلك، انخفض متوسط عمر الأشخاص المنتمين إلى “الطوائف المصنفة” ــ المجتمعات التي واجهت لقرون من الزمن أسوأ تمييز في ظل النظام الطبقي ــ بنحو 2.7 سنة.
عانى المسلمون الهنود من الأسوأ: انخفض متوسط العمر المتوقع لديهم بمقدار 5.4 سنة في عام 2020.
وأشارت الدراسة إلى أن متوسط العمر المتوقع عند الولادة لدى هذه المجتمعات كان أقل مقارنة بالطبقة العليا من الهندوس حتى قبل الوباء. وأضافت أن “الوباء أدى إلى تفاقم هذه الفوارق”. “هذه الانخفاضات قابلة للمقارنة أو أكبر من حيث الحجم المطلق لتلك التي شهدها الأمريكيون الأصليون والسود واللاتينيون في الولايات المتحدة في عام 2020.”
وقال آشيش غوبتا، أحد مؤلفي الدراسة وزميل ماري سكلودوفسكا كوري في جامعة أكسفورد: “لقد واجه المسلمون التهميش لفترة طويلة، وقد اشتد هذا التهميش في السنوات القليلة الماضية”.
وقال غوبتا لقناة الجزيرة: “ليس لدينا أي بيانات تشير إلى أن مجموعة أو مجتمع واحد أصيب بالعدوى أكثر من الآخرين”. “ومع ذلك، عندما أصيب المسلمون بفيروس كورونا، أظهرت النتائج أنهم كانوا منبوذين بالفعل، وواجهوا صورًا نمطية وافتقروا إلى الرعاية الصحية. لقد تُركت المجتمعات المهمشة لوحدها”.
وقال تي سوندارارامان، خبير الصحة العامة الذي شغل منصب المدير التنفيذي للمركز الوطني لموارد النظم الصحية، وهو مركز أبحاث تابع لوزارة الصحة الهندية، إن هذا الاتجاه “يتوافق مع ما نعرفه عن كيفية تأثير المرض على معدلات الوفيات”.
وقال: “إن العواقب تكون أكثر وضوحاً على الفئات الأكثر تهميشاً… كل شيء يضيف”.
وكانت النساء أكثر عرضة للخطر من الرجال
ووجدت الدراسة أن النساء يعانين أيضا أكثر من الرجال. وبينما انخفض متوسط العمر المتوقع بين الرجال الهنود في عام 2020 بمقدار 2.1 عام، فقد انخفض عامًا إضافيًا بالنسبة للنساء. وهذا يتناقض مع الاتجاه العالمي – بشكل عام، في جميع أنحاء العالم، انخفض متوسط العمر المتوقع للرجال بشكل أكبر خلال الوباء.
وقال غوبتا: “هناك جوانب عديدة، بما في ذلك التمييز القائم على النوع الاجتماعي وعدم المساواة في تخصيص الموارد، في مجتمع أبوي إلى حد كبير، تساهم في انخفاض متوسط العمر المتوقع للإناث”. “كنا نعلم أن النساء معرضات للخطر بشكل خاص في المجتمع الهندي، لكن الفرق كان صادمًا بالنسبة لنا”.
وشهد الهنود الأصغر والأكبر سنا أكبر الزيادات في معدلات الوفيات، لكن الباحثين يحذرون من أن هذا قد يكون بسبب اضطرابات خدمات الصحة العامة، بما في ذلك تطعيمات الأطفال وعلاج السل وغيرها من الآثار غير المباشرة لكوفيد-19.
ماذا تقول هذه الأرقام الجديدة عن استجابة الهند لكوفيد-19؟
وفي حين توفي 481 ألف هندي بسبب الوباء، وفقا للحكومة، تقدر منظمة الصحة العالمية أن عدد القتلى يتراوح في الواقع بين 3.3 مليون و 6.5 مليون هندي – وهو أعلى رقم في أي بلد.
ورفضت الحكومة التي يقودها ناريندرا مودي أرقام منظمة الصحة العالمية، بحجة أن النموذج الذي تستخدمه هيئة الأمم المتحدة في الحسابات قد لا ينطبق على الهند.
لكن الأمر لا يقتصر على الهيئات العالمية فقط. واتهم خبراء وباحثون مستقلون في مجال الصحة العامة الحكومة الهندية مرارا وتكرارا بالتقليل من عدد القتلى وسط الوباء. وقال سوندارارامان لقناة الجزيرة: “كانت جهود الحكومة أقصر بكثير مما هو مطلوب لمعالجة عدم المساواة في الحصول على الرعاية الصحية”. “تحتاج الحكومة إلى نشر البيانات للعامة للتدقيق. وأضاف، في إشارة إلى النتائج التي توصلت إليها أحدث الأبحاث، “لا يمكن كسب أي شيء من خلال عدم المشاركة في هذه الدراسات”.
“نشر البيانات”
عندما تفشى الوباء، قال غوبتا إن الباحثين مثله يعتقدون أن “الحكومة ستتفهم أهمية البيانات الجيدة عن الوفيات”. وبدلاً من ذلك، قال: “الأشياء التي كانت متاحة في وقت سابق لم تعد متاحة للعامة بعد الآن”.
تقوم الدراسة الجديدة باستقراء الأرقام لعام 2020 فقط بسبب عدم وجود بيانات عالية الجودة لقراءة الأرقام المقابلة لعام 2021 عندما ظهر متغير دلتا. وأضاف جوبتا: “هناك فجوات في البيانات في كل مكان ننظر إليه”. “من المتوقع أن تكون التقديرات لعام 2021 أعلى من عام 2020.”
وقال برابهات جها، مدير مركز أبحاث الصحة العالمية في تورونتو، والذي كان من بين الخبراء الذين أيدوا حساب الوفيات الزائدة لمنظمة الصحة العالمية: “من فهمنا وعملنا المقبل، كانت موجة دلتا أكثر فتكًا بكثير من عام 2020”.
“تقديراتنا للفترة بأكملها [of the pandemic] قال جها: “كان هناك حوالي 3.5 إلى 4 ملايين حالة وفاة زائدة، وما يقرب من 3 ملايين كانوا بسبب موجة الدلتا”، مضيفًا أنه يجد أن تقديرات الدراسة الجديدة لعام 2020 “أعلى بكثير” مما كان يتوقعه.
وأشار جها إلى الاضطرابات في جمع البيانات لمسح NFHS أثناء الوباء كعامل يمكن أن يؤثر على جودة البيانات المستخدمة في البحث الجديد.
لكن جوبتا قال إن المؤلفين وضعوا “عددًا من عمليات التحقق من البيانات في الورقة البحثية، والتي تشير إلى أن جودة البيانات لم تتعرض للخطر بسبب الوباء”. وأشار مؤلفو الدراسة أيضًا إلى أن العينة “تمثل ربع السكان”.
ويتفق جميع الخبراء على شيء واحد: إن زيادة الشفافية في البيانات التي تجمعها الحكومة يمكن أن تخبر الهند مرة واحدة وإلى الأبد بعدد الأشخاص الذين فقدتهم بسبب الوباء.
قال جها: “يمكن للحكومة الهندية إنهاء هذا النقاش برمته من خلال نشر البيانات التي تحتوي على أدلة مباشرة على الوفيات الزائدة”.
