أول كلية خنزير في الإنسان: هل هذا هو مستقبل عمليات زرع الأعضاء؟ | أخبار الصحة

خرج أول رجل يخضع لعملية زرع كلية معدلة وراثيا من خنزير من المستشفى يوم الأربعاء من الأسبوع الماضي.

لم يعد ريتشارد “ريك” سليمان، البالغ من العمر 62 عامًا، والذي كان يعاني من مرض الكلى في المرحلة النهائية، بحاجة إلى غسيل الكلى بعد الإجراء الرائد في مستشفى ماساتشوستس العام (MGH)، أكبر مستشفى تعليمي لكلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن، ماساتشوستس.

كيف تمت أول عملية زرع كلية للخنازير؟

تم تشخيص إصابة سليمان بمرض الكلى في المرحلة النهائية، مما يعني أن كليتيه لم تتمكنا من أداء وظائفهما من تلقاء نفسها. تم وضعه على غسيل الكلى من عام 2011 حتى عام 2018 عندما تلقى أول عملية زرع كلية له من متبرع بشري في MGH.

وبعد حوالي خمس سنوات، بدأت تظهر علامات الفشل على الكلية المزروعة، وفي مايو 2023، استأنف سليمان عملية غسيل الكلى. بعد ذلك، بدأ يعاني من المضاعفات المرتبطة بغسيل الكلى والتي تعتبر شائعة بين مرضى غسيل الكلى. ومن ثم، كان يحتاج إلى زيارات منتظمة إلى المستشفى لإزالة التجلط والمراجعات الجراحية، مما أثر على نوعية حياته.

تم توفير كلية الخنازير “المعدلة وراثيا” من قبل شركة eGenesis، وهي شركة للتكنولوجيا الحيوية في كامبريدج، ماساتشوستس والتي تعمل على تطوير أعضاء هندسية متوافقة مع الإنسان. قامت الشركة بإزالة الحمض النووي الضار للخنزير من المتبرع بالخنزير باستخدام التحرير الجيني، وأضافت الحمض النووي البشري لجعل الكلى أكثر توافقًا مع جسم الإنسان.

وكان سليمان في صحة جيدة بما يكفي للعودة إلى منزله بعد أسبوعين فقط من الإجراء الذي استغرق أربع ساعات، والذي تم إجراؤه في 16 مارس/آذار.

ووصف سليمان “مغادرة المستشفى اليوم مع واحدة من أنظف فواتير الصحة التي مررت بها منذ فترة طويلة” بأنها إحدى أسعد لحظات حياته، في بيان صادر عن MGH في 3 أبريل.

هذا الإجراء هو مثال على “زراعة الأعضاء”: زرع الأعضاء من نوع إلى آخر.

تمت الموافقة على عملية الزرع من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA)، من خلال بروتوكول وصول موسع واحد، أو “الاستخدام الرحيم”، الذي يمنح العلاج التجريبي إمكانية الوصول للمرضى الذين يعانون من أمراض تهدد حياتهم.

“أريد أن أشكر أي شخص رأى قصتي وأرسل أمنياتي الطيبة، وخاصة المرضى الذين ينتظرون عملية زرع الكلى. قال سليمان: “يمثل اليوم بداية جديدة ليس بالنسبة لي فقط، بل بالنسبة لهم أيضًا”.

لماذا يهم هذا؟

“يمثل هذا الإجراء معلمًا رئيسيًا في السعي لتوفير المزيد من الأعضاء المتاحة للمرضى بسهولة”، حسبما ذكرت MGH في بيان صحفي.

وقد وفر نجاح هذا الإجراء بصيص أمل وسط أزمة نقص الأعضاء في الولايات المتحدة وخارجها.

في الوقت الحالي، لا يزال أكثر من 103.000 شخص في الولايات المتحدة ينتظرون عمليات زرع الأعضاء، وفقًا لشبكة شراء وزراعة الأعضاء. وتظهر بيانات الشبكة أيضًا أن 17 شخصًا في الولايات المتحدة يموتون يوميًا في انتظار زراعة الأعضاء.

قال ليوناردو في رييلا، المدير الطبي لزراعة الكلى في مستشفى ماساتشوستس العام، والذي أشرف على إجراء سليمان: “أنا على قناعة راسخة بأن زراعة الأعضاء تمثل حلاً واعداً لأزمة نقص الأعضاء”.

“على الرغم من أنه لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به، إلا أن هذا حدث رمزي كبير لمجتمع زراعة الأعضاء بأكمله والذي يمثل إمكانية حقيقية لزراعة الأعضاء، والتي سيستفيد منها في يوم من الأيام عدد كبير من المرضى،” ديفيد كلاسين، كبير المسؤولين الطبيين في الشبكة المتحدة لزراعة الأعضاء. قالت منظمة “مشاركة الأعضاء” (UNOS)، وهي منظمة غير ربحية تدير نظامًا وطنيًا لزراعة الأعضاء مع الحكومة الفيدرالية الأمريكية، لقناة الجزيرة.

وأضاف أن هذا يمكن أن يبدأ في سد “الفجوة بين الحاجة إلى زراعة الأعضاء وعدد الأعضاء المتاحة للزراعة”.

هل يمكن أن تصبح الأعضاء بين الأنواع هي القاعدة؟

يجب إجراء المزيد من الأبحاث قبل أن تصبح عمليات زرع الأعضاء من الخنازير أو الحيوانات الأخرى متاحة على نطاق واسع.

في يناير 2022، تلقى رجل أمريكي يدعى ديفيد بينيت قلب خنزير مُعدل جينيًا، والذي بدا أنه يعمل في جسده. لكن في مارس 2022، توفي بينيت. ولم يتم الكشف عن السبب الدقيق للوفاة.

في سبتمبر 2023، أصبح لورانس فوسيت ثاني شخص في الولايات المتحدة يحصل على قلب خنزير معدل وراثيًا. لكنه توفي أيضًا بعد ستة أسابيع. وقال المركز الطبي بجامعة ميريلاند، حيث أجريت عملية الزرع، إن القلب بدأ يظهر عليه علامات الرفض.

ومع ذلك، في الشهر نفسه، خلص الجراحون في جامعة لانغون هيلث في نيويورك إلى أن عملية زرع كلية الخنازير المعدلة وراثيا عملت بشكل طبيعي داخل جثة بشرية ميتة دماغيا.

وقال كلاسين، كبير المسؤولين الطبيين في مكتب الأمم المتحدة في الصومال: “هناك خطر الرفض لجميع عمليات زرع الأعضاء”.

وأوضح كلاسين أن الرفض أمر شائع ويتم علاج العلامات التي تشير إلى رفض الجسم للعضو المزروع بتعديل أدوية زرع الأعضاء.

وقال كلاسن: “لقد أظهرت عمليات زرع الأعضاء في الآونة الأخيرة أن العلماء والباحثين تمكنوا من التغلب على خطر الرفض الفوري بأعضاء الخنازير المعدلة وراثيا”.

وأضاف كبير المسؤولين الطبيين في UNOS أن هذا الإجراء يعتمد على عقود من الأبحاث التي أجراها متخصصون طبيون.

“ولكن لا يزال هناك الكثير مما يتعين القيام به قبل أن يصبح متاحًا على نطاق واسع، مثل التجارب السريرية التي تكرر ذلك على عدد كبير من المرضى ودراسة النتائج طويلة المدى”.